如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症

妇产科编辑 医颗葡萄
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关键词: #子宫 #子宫腺肌症

子宫腺肌症子宫内膜异位症可通过病灶位置、症状特点、影像学表现、病理检查及激素影响五个方面进行区分。

1、病灶位置:

子宫腺肌症病灶局限于子宫肌层,属于子宫内膜组织侵入子宫肌壁的病变;子宫内膜异位症则发生在子宫外,常见于卵巢、盆腔腹膜等部位,属于子宫内膜组织异位种植。

2、症状特点:

子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经月经量增多及子宫均匀性增大;子宫内膜异位症以盆腔疼痛、性交痛及不孕为特征,疼痛程度与月经周期密切相关。

3、影像学表现:

超声检查中子宫腺肌症可见子宫肌层增厚伴蜂窝状改变,磁共振成像显示结合带增宽;子宫内膜异位症则可能观察到卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连,磁共振成像对深部浸润型病灶识别更准确。

4、病理检查:

子宫腺肌症病理可见子宫内膜腺体及间质深入肌层超过2.5毫米,周围肌细胞增生;子宫内膜异位症需通过腹腔镜取得异位病灶,病理证实存在子宫内膜样组织。

5、激素影响:

子宫腺肌症对孕激素治疗反应较差,促性腺激素释放激素激动剂可暂时缩小子宫;子宫内膜异位症对激素治疗较敏感,假孕疗法或假绝经疗法能有效抑制病灶进展。

两种疾病均需长期管理,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解盆腔充血,但需避免剧烈运动加重疼痛。定期妇科检查及超声监测对评估病情进展至关重要,出现异常出血或疼痛加剧应及时就医。

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