青光眼360手术是什么意思

青光眼360手术是指通过360度小梁切开术治疗青光眼的手术方式，主要用于改善房水引流、降低眼压。青光眼360手术的治疗方法主要有微导管辅助小梁切开术、内窥镜下小梁切开术、房角分离术、前房穿刺术、巩膜瓣缝合术。

1、微导管辅助：

微导管辅助小梁切开术通过纤细导管在Schlemm管内穿行并环形切开小梁网，创伤小且能精准控制切开范围。术后需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液辅助治疗，并定期监测眼压变化。

2、内窥镜操作：

内窥镜下小梁切开术利用高清成像系统直视房角结构，可同步处理周边虹膜粘连或新生血管。术中可能联合使用丝裂霉素C抑制瘢痕增生，术后需观察前房炎症反应及滤过泡形态。

3、房角分离：

房角分离术适用于闭角型青光眼急性发作后，通过钝性分离虹膜根部与角膜的粘连以重建房水通道。操作时需注意避免损伤晶状体悬韧带，术后可能需联合虹膜周边切除术预防再粘连。

4、前房穿刺：

前房穿刺术常用于术中出现脉络膜脱离或恶性青光眼时快速降低眼压。穿刺后需维持前房深度，必要时注入平衡盐溶液或粘弹剂，并密切观察角膜内皮细胞计数。

5、巩膜瓣处理：

巩膜瓣缝合术通过调整缝线张力控制滤过量，防止术后早期低眼压或滤过过强。可选用10-0尼龙线进行可调节缝合，术后根据眼压情况逐步拆除激光断线。

术后需保持头部抬高30度睡眠1周，避免揉眼、剧烈运动及屏气动作。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进角膜修复，适量补充蓝莓、黑枸杞等抗氧化食物。每日进行眼球转动训练可改善血液循环，但需避免长时间低头阅读或使用电子产品。术后1个月内每周复查眼压、视力及前房深度，若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。长期随访中需监测视神经纤维层厚度变化，必要时联合选择性激光小梁成形术进行补充治疗。