儿童尿路感染的症状有哪些

儿童尿路感染常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊、腹痛发热以及夜间遗尿。症状严重程度与感染部位有关，下尿路感染以排尿症状为主，上尿路感染多伴随全身症状。

1、排尿疼痛：

患儿排尿时可能出现尿道灼热感或刺痛感，婴幼儿常表现为排尿时哭闹不安。这种症状由细菌刺激膀胱和尿道黏膜引起，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时建议增加饮水量稀释尿液。

2、尿频尿急：

患儿每日排尿次数明显增多，但单次尿量减少，部分出现急迫性尿失禁。这与膀胱三角区受炎症刺激有关，严重时可影响日常生活。保持会阴部清洁、避免憋尿等护理措施可缓解症状，反复发作需排查是否存在膀胱输尿管反流。

3、尿液浑浊：

感染导致尿液中混入脓细胞、细菌和脱落上皮细胞，使尿液呈现浑浊或絮状沉淀，部分患儿尿液伴有异味。尿常规检查可见蛋白尿和细菌尿，需与生理性尿液浓缩相鉴别。治疗期间建议留取晨起中段尿进行复查。

4、腹痛发热：

上尿路感染患儿可能出现38℃以上发热，伴腰部或下腹部持续性钝痛，婴幼儿表现为拒食、呕吐等非特异性症状。这类情况提示可能存在急性肾盂肾炎，血常规检查常见白细胞和C反应蛋白升高，需静脉抗生素治疗。

5、夜间遗尿：

既往已建立正常排尿习惯的儿童突然出现夜间尿床，可能是尿路感染的早期表现。感染导致膀胱敏感性改变，睡眠中无法及时感知尿意。这种情况需要与心理因素引起的遗尿相鉴别，通过尿常规检查可明确诊断。

预防儿童尿路感染需注意每日饮水量不少于1000毫升，养成定时排尿习惯。女童应掌握从前向后擦拭的正确清洁方式，避免穿紧身化纤内裤。饮食上可适当增加蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，减少高糖饮料摄入。游泳后及时更换泳衣，婴幼儿尿布需每2-3小时更换。出现疑似症状应及时留取清洁中段尿送检，避免擅自使用抗生素。反复感染者建议进行泌尿系统超声检查排除解剖结构异常。