原发性慢性闭角型青光眼有哪些中医分型

眼科编辑 医普观察员
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关键词: #青光眼 #中医

原发性慢性闭角型青光眼中医分型主要有肝郁气滞型、肝胆火炽型、痰湿阻滞型、肝肾阴虚型、气血两虚型五种。

1、肝郁气滞型:

情志不畅导致肝气郁结,气血运行受阻,眼内水液代谢失调。患者多见眼胀头痛、情绪烦躁、胁肋胀痛,舌质偏红、苔薄白。治疗以疏肝解郁为主,可选用柴胡疏肝散加减,配合针刺太冲、光明等穴位调节气机。日常需保持情绪稳定,避免过度用眼。

2、肝胆火炽型:

长期郁怒或外感热邪化火,肝胆火邪上攻目窍。典型表现为眼球胀痛剧烈、视物昏朦、面红耳赤、口苦咽干,舌红苔黄。治疗宜清泻肝胆实火,方选龙胆泻肝汤化裁,可配合菊花、夏枯草等清肝明目药材。需忌食辛辣燥热食物

3、痰湿阻滞型:

脾失健运导致水湿内停,痰浊上泛蒙蔽清窍。常见视物如隔纱、头重如裹、胸闷呕恶,舌体胖大苔白腻。治法需健脾化痰、利湿通络,常用五苓散合温胆汤加减,辅以茯苓、泽泻等利水渗湿药。饮食应减少肥甘厚味摄入。

4、肝肾阴虚型:

久病耗伤或年老体衰致肝肾阴亏,虚阳上扰。症状包括视物模糊、眼干涩、腰膝酸软、耳鸣健忘,舌红少苔。治疗侧重滋补肝肾,方选杞菊地黄丸加减,可配伍女贞子、旱莲草等滋阴明目之品。需避免熬夜耗伤阴液。

5、气血两虚型:

久病失养或脾胃虚弱引起气血生化不足,目失所养。表现为视物疲劳、面色苍白、气短乏力,舌淡苔薄白。治宜益气养血明目,选用八珍汤或益气聪明汤化裁,可加入黄芪、当归等补益气血药物。建议适当食用红枣、山药等健脾食材。

中医治疗需根据具体证型辨证施治,同时配合控制眼压的西医治疗。患者应保持规律作息,每日进行眼周穴位按摩如攒竹、睛明等,避免长时间低头或暗处用眼。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用枸杞、决明子等药食同源之品。定期监测眼压和视野变化,若出现剧烈眼痛、视力骤降需立即就医。

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