右卵巢内囊性包块是什么意思

妇科编辑 医颗葡萄
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关键词: #卵巢

卵巢内囊性包块指右侧卵巢内出现的液体或半固体填充的囊状结构,可能由生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤等原因引起。

1、生理性囊肿:

常见于育龄期女性,与排卵过程相关。卵泡未破裂或黄体持续存在可形成功能性囊肿,直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示薄壁、无分隔的单纯性囊肿,无需特殊治疗,建议定期复查。

2、子宫内膜异位囊肿:

即卵巢巧克力囊肿,因子宫内膜组织异位种植至卵巢所致。囊内为陈旧性积血,超声可见密集点状回声,常伴随进行性加重的痛经、性交痛。治疗需结合患者年龄与生育需求,可选择孕三烯酮等药物抑制病灶,或腹腔镜手术剥除囊肿。

3、成熟畸胎瘤:

属于卵巢生殖细胞肿瘤,囊内可含油脂、毛发等组织。超声显示混合回声伴强光团,约15-20%为双侧发生。虽多为良性,但存在扭转破裂风险,建议腹腔镜下肿瘤剔除术,术中需完整切除防止复发。

4、浆液性囊腺瘤:

卵巢上皮性肿瘤的一种,囊壁薄且内含清亮浆液,约占卵巢良性肿瘤的25%。超声表现为单房或多房无回声区,偶见乳头状突起。确诊后应手术切除,病理检查排除交界性或恶性可能。

5、粘液性囊腺瘤:

囊内充满粘稠胶冻样物质,体积较大时易发生破裂导致腹膜假粘液瘤。超声特征为多房性囊肿伴细密光点,需与阑尾粘液性肿瘤鉴别。治疗以完整切除为主,术中避免囊液污染腹腔。

发现右卵巢囊性包块后应完善肿瘤标志物检查,如CA125、HE4等辅助鉴别性质。日常生活中避免剧烈运动以防囊肿扭转,保持外阴清洁预防感染。建议增加深绿色蔬菜、坚果等抗氧化食物摄入,规律作息有助于内分泌平衡。若出现突发下腹痛、发热等症状需立即就医。

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