小儿气胸的临床表现有哪些

小儿气胸的临床表现主要有突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、烦躁不安和发绀。

1、突发胸痛：

患儿常表现为单侧胸部尖锐刺痛或刀割样疼痛，疼痛可随呼吸运动加剧。气胸导致胸膜受牵拉刺激是疼痛主因，部分患儿可能伴有肩部放射痛。婴幼儿无法表述疼痛时，可能表现为哭闹拒抱或特定体位回避。

2、呼吸困难：

肺组织受压引起通气障碍，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动和三凹征。张力性气胸可出现端坐呼吸伴大汗淋漓，严重时血氧饱和度迅速下降。新生儿病例可能出现周期性呼吸暂停。

3、咳嗽：

干咳多见，因胸膜受刺激或支气管扭曲引发反射性咳嗽。若合并肺部感染可出现咳痰，但痰量通常较少。咳嗽发作常与体位变动相关，平卧位时症状可能加重。

4、烦躁不安：

低氧血症导致脑缺氧，表现为易激惹、哭闹不止或意识模糊。婴幼儿可能出现喂养困难、睡眠紊乱等非特异性表现。进行性加重的躁动往往提示病情恶化。

5、发绀：

口唇及甲床青紫是严重缺氧的体征，多出现在气胸量超过30%的病例。初期可能仅在哭闹时显现，后期转为持续性发绀。早产儿皮下脂肪较薄，发绀表现可能更显著。

患儿日常需保持安静休息，避免剧烈哭闹和运动。饮食选择易消化食物，少量多餐减少膈肌运动。恢复期可进行呼吸训练如吹气球等温和锻炼，定期复查胸片监测肺复张情况。注意观察呼吸频率和神志变化，出现呼吸窘迫需立即就医。保持环境温湿度适宜，预防呼吸道感染诱发气胸复发。