胆囊结石引起的胰腺炎必须手术吗

消化内科编辑 医普小新
12次浏览

关键词: #胰腺炎 #胰腺

胆囊结石引发的胰腺炎并非必须手术,治疗方案需根据病情严重程度、并发症风险及患者个体情况综合判断。主要处理方式包括禁食胃肠减压、药物解痉镇痛、内镜取石、胆囊切除术、重症监护支持。

1、禁食胃肠减压:

急性期需立即禁食以减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃内容物降低消化道压力。静脉营养支持维持水电解质平衡,该措施适用于所有轻中度胰腺炎患者,通常需持续3-5天直至腹痛缓解。

2、药物解痉镇痛:

使用山莨菪碱缓解胆道痉挛,对乙酰氨基酚控制疼痛,乌司他丁抑制胰酶活化。药物治疗能有效改善早期症状,但无法根除结石梗阻因素,需配合其他干预措施。

3、内镜取石:

对于胆总管结石合并胆管炎或梗阻性黄疸患者,急诊ERCP取石可迅速解除梗阻。该微创操作成功率超过90%,能显著降低胰腺炎复发风险,但需由经验丰富的内镜医师操作。

4、胆囊切除术:

腹腔镜胆囊切除是根治胆囊结石的标准方案,建议在胰腺炎控制后2-4周实施。对于合并感染、脓肿或穿孔等严重并发症者,可能需开放手术处理,术后需监测胰酶水平变化。

5、重症监护支持:

暴发性胰腺炎出现多器官衰竭时,需转入ICU进行呼吸循环支持、连续血液净化等治疗。此类患者死亡率可达20%-30%,早期识别高危患者并干预至关重要。

康复期需长期保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品及动物内脏。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁排泄功能,建议每周锻炼3-5次。定期复查腹部超声监测结石复发,术后患者应每年检测血脂血糖水平。突发剧烈上腹痛伴呕吐需立即就医,警惕胰腺炎复发或胆道感染可能。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肥胖性脂肪肝如何中医治疗 痛风急性发作后尿酸会下降吗 活动性+二指肠溃疡是什么意思 骶前囊肿为什么不建议手术 风油精感冒时应该涂在人体哪里 右侧桥小脑角区占位严重吗 经常腹胀肚子鼓鼓的是什么原因 慢性细菌性痢疾有哪些类型 混合静脉血氧分压的变化说明什么 肛瘘手术伤口恢复的方法是什么 心脏联合瓣膜病有哪些症状 前列腺结石或钙化灶是怎么回事 导致三叉神经痛的原因是什么 丙氨酸氨基转移酶高是什么意思 心肌缺血怎么锻炼能恢复正常 过敏性紫癜患者的皮肤损害如何处理 红斑狼疮肾炎怎么治效果好 甲状旁腺功能低下是如何导致的 吃油大的东西胃不舒服怎么回事 盆腔b超检查需要注意什么 气短胸闷老想深呼吸怎么回事 内脂豆腐减肥期间可以吃吗 孩子流鼻涕手脚发热是怎么回事 外阴阴道假丝酵母菌病滥用抗生素有什么后果 心脏搭桥手术后多久能恢复到正常人 子宫切除后中度器官脱垂怎么治疗 脑水肿重度昏迷一般多久能清醒 顽固性心衰怎么治疗比较好 乳腺结节开刀要休息多久恢复 食管炎的饮食应该注意些什么 通便片一天吃几次好 丙种球蛋白的副作用有哪些 怎么用 患者用普特彼治疗皮炎需注意什么 瑞波西汀片一天用几次比较好? 纳信得一个疗程是多久 溴吡斯的明片是口服吃吗?每天要吃几片 吃了恩瑞格会肚子痛吗 脱发患者能吃非那雄胺片(百达英)吗 金戈用于男性的阳痿疾病是怎么服用的? 慢性肝炎可以吃澳泰乐颗粒吗 怎么吃