手臂水肿越来越肿最后会怎么样

肾内科编辑 医普观察员
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关键词: #水肿

手臂进行性水肿可能由静脉回流障碍、淋巴系统疾病、心功能不全、低蛋白血症或局部感染等因素引起,长期未干预可导致皮肤纤维化、肢体功能障碍甚至全身并发症

1、静脉回流障碍:

深静脉血栓或静脉受压会阻碍血液回流,初期表现为晨轻暮重的水肿,随病情进展可能出现皮肤色素沉着。需通过血管超声确诊,抗凝药物如华法林可改善血栓性水肿,严重者需介入取栓。

2、淋巴系统疾病:

淋巴管炎或淋巴结清扫术后易引发淋巴水肿,特征为按压无凹陷的橡皮样肿胀。早期可通过压力治疗和手法引流缓解,晚期可能形成象皮肿,需穿戴医用弹力袖套控制进展。

3、心功能不全:

右心衰竭时静脉压升高导致对称性水肿,常伴夜间阵发性呼吸困难和肝肿大。利尿剂如呋塞米可减轻症状,但需同时治疗原发心脏病,持续加重可能引发心源性肝硬化。

4、低蛋白血症:

肾病综合征或营养不良导致血浆胶体渗透压下降,水肿呈全身性但上肢更显著。需补充白蛋白联合利尿治疗,长期蛋白流失可能造成肌肉萎缩和免疫力下降。

5、局部感染:

蜂窝组织炎或丹毒可引起局限性红肿热痛,细菌毒素损伤血管内皮导致渗出增加。需及时使用抗生素如头孢曲松,延误治疗可能发展成败血症或局部组织坏死。

日常应避免患肢提重物及长时间下垂,睡眠时垫高上肢促进回流。低盐饮食每日钠摄入控制在3克以内,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期进行握拳抬臂运动,穿戴医用压力袖套前需经专业尺寸测量。出现皮肤发硬、溃疡或呼吸困难等表现应立即就医,慢性水肿患者需每三个月复查肝肾功能和心脏超声。

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