慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎么治疗

心血管内科编辑 健康小灵通
13次浏览

关键词: #肺动脉高压 #血栓

慢性血栓栓塞性肺动脉高压可通过抗凝治疗、靶向药物治疗、肺动脉内膜剥脱术、球囊肺动脉成形术、肺移植等方式治疗。慢性血栓栓塞性肺动脉高压通常由深静脉血栓形成、肺动脉内皮功能障碍、凝血机制异常、遗传因素、慢性炎症反应等原因引起。

1、抗凝治疗:

抗凝治疗是基础治疗手段,通过抑制血栓形成和扩展改善病情。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。抗凝治疗需长期维持,治疗期间需定期监测凝血功能指标。对于存在抗凝禁忌症的患者需评估出血风险。

2、靶向药物治疗:

靶向药物可改善肺动脉血管重构,常用药物包括波生坦、安立生坦、西地那非等。这类药物通过扩张肺动脉血管、抑制血管平滑肌增殖等机制降低肺动脉压力。靶向药物治疗需在医生指导下个体化调整剂量。

3、肺动脉内膜剥脱术:

对于近端肺动脉血栓栓塞患者,肺动脉内膜剥脱术可清除机化血栓。手术需在体外循环下进行,通过切除增厚的肺动脉内膜改善血流。术后需密切监测心肺功能,并继续抗凝治疗预防复发。

4、球囊肺动脉成形术:

球囊肺动脉成形术适用于远端肺动脉狭窄患者。通过导管技术扩张狭窄的肺动脉分支,改善肺血流灌注。该手术创伤较小,但需多次分期进行。术后可能出现再狭窄,需配合药物治疗。

5、肺移植:

对于终末期患者,肺移植是最终治疗选择。手术需严格评估适应证,包括严重右心功能不全、药物治疗无效等。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植后5年生存率约50%-60%。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者需保持适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动加重心肺负担。饮食宜清淡,限制钠盐摄入每日不超过5克,多摄入富含维生素K的食物如菠菜、西兰花需与华法林服用时间间隔4小时以上。戒烟限酒,避免久坐不动,乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜预防深静脉血栓。保持规律作息,避免呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心脏超声、六分钟步行试验等评估病情变化,出现气促加重、下肢水肿等症状及时就医。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

亲女性私处会感染艾滋病吗? 婴儿呛到肺里面的表现 痔疮有几种痔疮形状 主动脉狭窄会导致脉压高吗 婴儿直肠阴瘘是什么症状 ABO溶血性黄疸好治吗 小儿缺钙会引起咽喉炎吗 肠胃炎能吃的食物有哪些 股外侧皮神经痛用什么药好 宝宝手很冰凉但后背暖和 牙龈出现脓包是怎么回事 生殖细胞瘤化疗后遗症有哪些 平躺着胸口闷堵是怎么回事 后巩膜葡萄肿是什么病 心肌炎是常见病 黑色素瘤的发病率高吗 半夜急性肠胃炎的症状有哪些 直肠占位是什么引起的原因 什么叫病毒心肌炎呢 乳腺癌会遗传吗 牙齿上长个肉球怎么办 心疼肺疼是什么原因引起的 手指反向折了一下现在肿痛怎么办 儿童两侧头痛什么原因 肛门外面不规整怎么回事 前列腺钙化斑跟前列腺钙化灶 前列腺钙化需要多吃啥 浸润性乳腺癌非特殊型三级严重吗 乳糜胸胸腔积液特点 痔疮怕什么水果和蔬菜 患者用普特彼治疗皮炎需注意什么 治闲灵用于治疗癫痫好吗?有哪些不良行为反应呢 患者使用维阿露要注意什么事项 高血压用七十味珍珠丸可以吗 什么人可以吃欧兰宁?剂量如何把握? 奥迈必利正确的用法用量是怎样的,哪些人不适合 疏肝益阳胶囊是否能用于阳痿疾病的? 乌龙养血胶囊推荐用法是多少?血虚症状有哪些 使用完恩瑞格之后会有不良反应出现吗 盐酸达泊西汀片一盒的价格是多少?