脉管炎跟血管炎的区别有哪些 从三方面区分脉管炎和血管炎

外科编辑 医普小能手
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关键词: #血管炎 #血管

脉管炎与血管炎可从发病机制、临床表现和治疗方法三方面区分。脉管炎主要指血栓闭塞性脉管炎,属于慢性血管闭塞性疾病;血管炎则是一组以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病。

1、发病机制:

血栓闭塞性脉管炎主要与长期吸烟、寒冷刺激等因素相关,病理表现为中小动静脉节段性炎症和血栓形成。血管炎多由免疫复合物沉积引发,根据受累血管大小可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎,常见类型包括巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等。

2、临床表现:

血栓闭塞性脉管炎早期表现为间歇性跛行,典型体征为患肢苍白、发凉、足背动脉搏动减弱。血管炎症状更具多样性,大血管炎常见头痛、视力障碍,小血管炎多伴随皮肤紫癜、关节痛,实验室检查可见抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

3、治疗方法:

血栓闭塞性脉管炎以戒烟、改善循环为主,严重肢体缺血需血管重建手术。血管炎治疗需糖皮质激素联合免疫抑制剂,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等,生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。

日常护理需注意肢体保暖,避免接触寒冷环境。血栓闭塞性脉管炎患者应严格戒烟,进行适度步行训练促进侧支循环建立。血管炎患者需定期监测炎症指标,饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,限制高盐高脂摄入。两种疾病均需长期随访,观察药物不良反应并及时调整治疗方案,出现新发症状应及时就医评估。

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