短暂性脑缺血发作的发生原因是什么

神经内科编辑 医语暖心
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短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、血流动力学改变、血管痉挛等原因引起。

1、动脉粥样硬化:

脑动脉血管壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或斑块脱落堵塞远端小动脉。颈动脉和椎基底动脉系统最常受累,斑块表面血小板聚集可形成微血栓。这类患者需控制血压血脂,使用抗血小板药物预防血栓形成。

2、心脏疾病:

房颤动、心脏瓣膜病等疾患易在心房内形成附壁血栓,栓子脱落随血流进入脑动脉。风湿心脏病二尖瓣狭窄者左心房血栓发生率可达40%,这类患者需要抗凝治疗并定期心脏超声监测。

3、血液成分异常:

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病导致血液粘稠度增高,妊娠期或口服避孕药引起的血液高凝状态也可能诱发。此类情况需纠正原发病,必要时采用血液稀释疗法。

4、血流动力学改变:

严重脱水、失血性休克等引起的血压骤降,或颈椎病压迫椎动脉导致头位变动时脑供血不足。这类发作多与体位相关,需维持正常血容量,避免快速转头等动作。

5、血管痉挛:

偏头痛、吸烟或情绪激动引发的脑血管痉挛,常见于中青年人群。血管收缩导致局部脑组织短暂缺血,可通过钙离子拮抗剂缓解血管痉挛。

预防短暂性脑缺血发作需建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,多食用深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免久坐不动。冬季注意头部保暖,晨起时动作宜缓慢。合并高血压、糖尿病者需规律监测相关指标,严格遵医嘱用药。出现言语障碍、肢体麻木等征兆时应立即就医,及时干预可降低脑梗死风险。

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