劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状吗?

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状之一。左心衰竭的早期表现主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰、乏力疲倦。
患者在体力活动时出现气促、呼吸费力,休息后可缓解。这与左心室收缩功能减退导致肺循环淤血有关。轻度活动即可诱发,随着病情进展,诱发症状的活动量逐渐减小。
患者夜间睡眠中突然憋醒,需坐起呼吸,常伴咳嗽。这是由于平卧位时回心血量增加,加重肺淤血。发作时可能听到哮鸣音,易被误诊为支气管哮喘。
患者被迫采取坐位或半卧位才能呼吸,平卧时呼吸困难加重。这是严重肺淤血的典型表现,坐位时重力作用使部分血液转移至下肢,减轻肺淤血程度。
左心衰竭患者常出现干咳或咳粉红色泡沫痰。肺静脉压力增高导致肺泡和支气管黏膜淤血,严重时可出现肺水肿,咳出粉红色泡沫样痰。
由于心输出量减少,组织器官灌注不足,患者常感全身乏力、易疲劳。这是心功能减退的非特异性表现,但往往与其他症状同时存在。
左心衰竭患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下。适度进行有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈活动。监测体重变化,每日晨起排尿后称重,若3天内体重增加2公斤以上应及时就医。睡眠时抬高床头30度,可减轻夜间呼吸困难发作。戒烟限酒,避免情绪激动,遵医嘱规律用药,定期复查心功能。