左心衰竭最早出现的症状有哪些

Question

左心衰竭最早出现的症状有哪些

Answer 1

左心衰竭最早出现的症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动即出现气促，休息可缓解，与肺淤血导致肺顺应性下降有关。建议限制钠盐摄入，监测体重变化，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。

2、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加诱发呼吸困难，需高枕卧位或端坐呼吸。可能与高血压、冠心病有关，表现为夜间憋醒伴冷汗。需控制血压，使用硝酸甘油、美托洛尔等药物。

3、咳嗽咳痰

肺静脉压增高导致支气管黏膜水肿，出现白色泡沫痰。常见于长期高血压未控制者，需完善心脏超声检查，可使用沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等改善心功能。

4、乏力疲倦

心输出量减少导致组织灌注不足，伴随活动耐力下降。可能与心肌缺血、心脏瓣膜病相关，需评估BNP水平，规范使用利尿剂和β受体阻滞剂治疗。

日常需低盐饮食，限制每日液体摄入量，避免过度劳累，定期监测血压心率变化，出现症状加重及时心内科就诊。