什么是肺大泡,有什么危害吗

心胸外科编辑 医颗葡萄
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肺大泡是肺泡异常扩张形成的薄壁囊腔,可能引发气胸、感染等并发症。肺大泡的危害主要有破裂导致气胸、继发肺部感染、影响呼吸功能、增加心血管负担、降低生活质量。

1、气胸风险:

肺大泡壁薄弱易破裂,气体漏入胸膜腔形成自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难。轻度气胸可通过卧床休息观察,中重度需胸腔穿刺抽气或闭式引流。反复发作需考虑胸膜固定术或肺大泡切除术。

2、肺部感染:

肺大泡内气体滞留易滋生细菌,诱发肺炎或肺脓肿。患者可能出现发热、咳嗽脓痰等症状。需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等,同时加强痰液引流。

3、呼吸障碍:

巨大肺大泡压迫正常肺组织,降低肺通气效率,导致活动后气促。肺功能检查可见限制性通气障碍,动脉血气分析显示低氧血症。长期缺氧可能引发肺动脉高压,需通过氧疗改善血氧饱和度。

4、心脏负荷:

慢性缺氧刺激红细胞增多,血液黏稠度增加加重心脏负担。长期可导致肺源性心脏病,出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。需控制液体摄入,必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。

5、生活受限:

患者常因呼吸困难回避体力活动,导致肌肉萎缩、骨质疏松。心理上易产生焦虑抑郁,需进行呼吸康复训练,包括腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧,逐步提高运动耐力。

肺大泡患者应戒烟并避免二手烟,减少呼吸道刺激;保持适度有氧运动如散步、太极拳,增强膈肌力量;饮食注意高蛋白、高维生素摄入,维持正常体重;避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动;定期复查胸部CT监测肺大泡变化,出现急性症状立即就医。合并慢性阻塞性肺疾病者需规范使用支气管舒张剂,控制基础疾病进展。

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