移位股骨颈骨折有哪些症状

骨科编辑 健康万事通
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关键词: #骨折 #股骨

移位股骨骨折的症状主要有髋部疼痛、活动受限、患肢缩短、外旋畸形、局部肿胀瘀斑。

1、髋部疼痛:

骨折后髋关节周围出现持续性锐痛,尤其在患侧负重或移动时加剧。疼痛多集中于腹股沟区或大腿根部,部分患者可放射至膝关节内侧。初期疼痛可能被误认为肌肉拉伤,但随时间推移会逐渐加重且无法通过休息缓解。

2、活动受限:

患者常无法自主抬起患肢,翻身、坐起等动作困难。典型表现为仰卧位时患侧足跟无法离开床面(阳性抬腿试验),行走功能完全丧失。关节囊内出血会导致髋关节主动与被动活动范围均显著下降。

3、患肢缩短:

由于骨折端移位和肌肉牵拉,患侧下肢可比健侧短缩2-3厘米。检查时可见双侧髂前上棘至内踝的距离不等,仰卧位双膝并拢时患侧膝关节位置更低。这种短缩多伴随大转子向上移位。

4、外旋畸形:

患侧足部呈现45-90度外旋位且无法自行纠正,平躺时脚尖较健侧明显外翻。这是因臀中肌等外旋肌群失去对抗牵拉所致,可通过观察足部朝向或测量股骨颈前倾角变化确认。

5、局部肿胀瘀斑:

骨折后48小时内逐渐出现髋周皮肤肿胀,伴皮下淤青。肿胀多集中于大腿近端前外侧,严重者可蔓延至会阴部。瘀斑初期呈紫红色,随时间转为青黄色,提示关节囊或软组织内出血。

患者确诊后需严格卧床制动,避免患肢负重。饮食应增加富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜,配合维生素D补充促进骨愈合。康复期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等训练,逐步恢复关节活动度。三个月内定期复查X线监测骨折对位情况,预防股骨头坏死等并发症。

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