股骨颈骨折移位怎么办

Question

我上周做了股骨颈骨折治疗后，股骨颈骨折移位怎么办？

Answer 1

股骨颈骨折移位可通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换、保守治疗等方式处理。通常由骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期激素使用等原因引起。

1、闭合复位内固定

适用于年轻患者或骨折端血供良好的情况，通过牵引复位后采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材稳定骨折。

2、切开复位内固定

针对复位困难或合并关节囊损伤的病例，需手术暴露骨折端进行精确复位，术后可能配合骨移植促进愈合。

3、人工髋关节置换

65岁以上患者或骨折严重移位伴血供破坏时，可选择半髋或全髋置换术，避免股骨头坏死等并发症。

4、保守治疗

仅适用于全身状况差无法耐受手术者，需严格卧床牵引6-8周，但易发生肺炎、褥疮等并发症。

术后需避免早期负重，补充钙质与维生素D，定期复查X线观察骨折愈合情况，康复期在医生指导下进行关节活动度训练。