流感嗜血杆菌肺炎有什么危害

呼吸内科编辑 医点就懂
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关键词: #肺炎 #流感

流感嗜血杆菌肺炎的危害主要包括并发脑膜炎、诱发败血症、导致呼吸衰竭、加重基础疾病及引发脓胸等严重并发症。

1、并发脑膜炎:

流感嗜血杆菌可通过血行播散突破血脑屏障,引发化脓性脑膜炎。患者会出现持续高热、剧烈头痛及颈项强直等神经系统症状,脑脊液检查显示白细胞显著升高。婴幼儿可能遗留听力损伤或智力发育迟缓后遗症

2、诱发败血症:

细菌入血后形成全身炎症反应综合征,表现为寒战、弛张热及皮肤瘀点。实验室检查可见降钙素原显著升高,严重者可出现感染性休克,需血管活性药物维持血压,病死率可达20%-40%。

3、导致呼吸衰竭:

肺部广泛炎症浸润可破坏肺泡-毛细血管屏障,引发急性呼吸窘迫综合征。血气分析显示氧分压低于60mmHg,患者出现进行性呼吸困难,需机械通气支持治疗,重症监护时间平均延长7-10天。

4、加重基础疾病:

慢性阻塞性肺疾病患者感染后FEV1下降幅度可达15%-20%,心血管疾病患者心衰发作风险增加3倍。糖尿病患者的血糖波动幅度增大,住院期间胰岛素用量通常需要调整至原剂量的1.5-2倍。

5、引发脓胸:

细菌侵袭胸膜腔形成化脓性积液,胸水检查pH值低于7.2且葡萄糖含量减少。需行胸腔闭式引流联合抗生素灌洗,治疗周期长达4-6周,约30%患者遗留胸膜增厚粘连。

预防流感嗜血杆菌肺炎应注重接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗,特别是2岁以下婴幼儿及免疫功能低下者。保持室内通风每日不少于2小时,避免去人群密集场所。出现持续咳嗽伴黄脓痰超过3天,或发热体温超过38.5℃时需及时就诊。康复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品,配合呼吸操锻炼改善肺功能,每日饮水不少于1500毫升以稀释呼吸道分泌物。

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