绝经得子宫内膜息肉怎么办

绝经后子宫内膜息肉可通过宫腔镜切除、药物治疗、定期复查、调整激素水平、改善生活方式等方式处理。该病通常与雌激素水平异常、慢性炎症刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。

1、宫腔镜切除：

宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，可在直视下完整去除病灶，创伤小且恢复快。对于直径大于10毫米、异常出血或病理提示不典型增生的息肉需优先考虑手术。术后需将切除组织送病理检查以排除恶性病变。

2、药物治疗：

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可调节雌激素作用，抑制息肉复发。对于手术禁忌或拒绝手术者，药物可暂时控制症状。使用前需评估肝功能、凝血功能等基础情况。

3、定期复查：

术后每3-6个月需进行阴道超声监测，重点观察子宫内膜厚度及血流信号。绝经后女性子宫内膜厚度超过4毫米需警惕复发可能。复查时需结合肿瘤标志物检测排除恶变风险。

4、调整激素水平：

控制体重指数在18.5-23.9范围内，减少脂肪组织对雌激素的转化。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱，这些措施有助于降低息肉复发率。

5、改善生活方式：

限制高脂肪高糖饮食，增加十字花科蔬菜摄入量。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐超过2小时。戒烟并限制酒精摄入，保持规律作息有助于内分泌平衡。

绝经后子宫内膜息肉患者日常需注意观察阴道分泌物性状，避免使用含雌激素的保健品。饮食上推荐增加豆制品、深海鱼类等天然植物雌激素来源，补充维生素D和钙质预防骨质疏松。运动建议选择瑜伽、太极等低冲击项目，避免增加腹压的动作。保持外阴清洁干燥，每年进行妇科检查及骨密度筛查，建立长期健康管理计划。