肺部多发性结节是什么意思

肺部多发性结节指影像学检查发现肺内存在两个及以上直径≤3厘米的圆形病灶，可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤转移或自身免疫性疾病等因素引起。

1、感染性因素：

结核分枝杆菌感染可形成增殖性肉芽肿，表现为边界清晰的钙化结节；真菌感染如隐球菌病常呈现多发小结节伴晕征；部分细菌性肺炎吸收期也可残留炎性结节。这类结节通常需抗感染治疗，结核患者需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2、良性肿瘤：

肺错构瘤由异常增生的软骨、脂肪等组织构成，CT可见爆米花样钙化；硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显强化。多数良性结节只需定期随访，若出现压迫症状或快速增长则需手术切除。

3、恶性肿瘤：

原发性肺癌可表现为多发磨玻璃结节，多见于肺腺癌早期；转移性肿瘤常呈随机分布的多发实性结节，原发灶多来自乳腺、结直肠等器官。需通过穿刺活检明确病理类型，根据分期选择手术、靶向治疗或化疗。

4、自身免疫病：

类风湿关节炎患者可能伴发类风湿结节，病理可见纤维素样坏死；结节病特征为非干酪样上皮样肉芽肿，多累及双肺门淋巴结。需使用糖皮质激素控制原发病活动，同时监测结节变化。

5、其他因素：

职业性粉尘接触可导致尘肺结节，矽肺典型表现为上肺野多发大结节；长期吸烟者可能出现呼吸性细支气管炎伴发的微小结节。这类结节需脱离致病环境，配合肺灌洗等对症处理。

发现肺部多发性结节应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查评估性质。日常需戒烟并避免二手烟暴露，空气质量差时佩戴口罩。适当进行有氧运动如快走、游泳增强肺功能，饮食注意增加富含维生素C的柑橘类水果及十字花科蔬菜摄入，定期复查胸部CT观察结节变化趋势。