慢性支气管炎和哮喘有什么区别

慢性支气管炎与哮喘的区别主要在于病因、症状特征、发病机制、治疗方式和病程发展五个方面。
慢性支气管炎主要由长期吸烟、空气污染或职业粉尘刺激导致气道慢性炎症,病理表现为支气管黏膜增生和黏液腺肥大。哮喘则与遗传性过敏体质相关,环境过敏原如尘螨、花粉等诱发Th2型免疫反应,引起气道高反应性。
慢性支气管炎以持续性咳嗽、咳痰为主要表现,痰液常为白色黏液状,晨起加重。哮喘典型症状为发作性喘息伴哮鸣音,夜间及凌晨易发作,症状具有可逆性,缓解期可完全无症状。
慢性支气管炎病理改变以气道重塑为主,杯状细胞化生和纤维化导致不可逆性气流受限。哮喘本质是慢性气道炎症,嗜酸性粒细胞浸润导致支气管平滑肌痉挛,气流受限具有可逆性。
慢性支气管炎需长期使用祛痰药如乙酰半胱氨酸,急性加重时联合抗生素。哮喘以吸入性糖皮质激素如布地奈德为基础治疗,配合短效β2受体激动剂如沙丁胺醇缓解急性发作。
慢性支气管炎呈进行性加重,后期可发展为慢性阻塞性肺疾病。哮喘若控制良好可长期稳定,但过敏原持续暴露可能导致气道重构,少数重症哮喘可出现固定性气流受限。
两类疾病患者均需注意避免呼吸道刺激因素,慢性支气管炎患者应戒烟并加强肺功能锻炼,哮喘患者需定期监测峰流速值。饮食上建议增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入,如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻气道炎症。适度有氧运动如游泳可改善肺功能,但需避免冷空气刺激。出现气促加重或痰液变黄时应及时就医评估。