风湿性关节炎跟类风湿的区别

风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别主要体现在发病机制、症状特点、受累关节、实验室检查和治疗方法五个方面。

1、发病机制：

风湿性关节炎是链球菌感染后引起的变态反应性疾病，属于感染相关性关节炎。类风湿关节炎则是自身免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症，属于自身免疫性疾病。

2、症状特点：

风湿性关节炎常见游走性大关节肿痛，多伴有发热、环形红斑等全身症状。类风湿关节炎表现为持续性对称性小关节晨僵，特征性表现为近端指间关节梭形肿胀。

3、受累关节：

风湿性关节炎主要累及膝、踝等大关节，具有迁移性特点。类风湿关节炎好发于手腕、掌指等小关节，呈对称性分布，晚期可出现特征性关节畸形。

4、实验室检查：

风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高，类风湿因子通常阴性。类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达70%，还可检测到抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标。

5、治疗方法：

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素治疗。类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，生物制剂对中重度患者效果显著。

两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于保持关节活动度。饮食上应保证优质蛋白摄入，风湿性关节炎急性期需限制嘌呤食物，类风湿患者可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。定期监测血常规、肝肾功能等指标，出现关节明显肿胀变形或药物不良反应时应及时复诊调整治疗方案。