冠状动脉搭桥手术有哪些后遗症

冠状动脉搭桥手术后可能出现的后遗症主要有伤口感染、心律失常、认知功能障碍、桥血管狭窄或闭塞、胸骨愈合不良等。

1、伤口感染：

术后切口感染是常见并发症，多因术中消毒不彻底或术后护理不当导致。表现为局部红肿、渗液或发热，需及时使用抗生素治疗。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高，需加强切口消毒和定期换药。

2、心律失常：

手术可能引发心房颤动等心律失常，与心肌缺血再灌注损伤或电解质紊乱有关。轻症可通过药物控制，严重者需电复律治疗。术后心电监测和维持血钾浓度稳定可降低发生概率。

3、认知功能障碍：

体外循环可能引起脑部微栓塞，导致记忆力下降或注意力不集中。多数患者在3-6个月内逐渐恢复，高龄患者恢复较慢。术中采用微创技术或避免体外循环可减少此类风险。

4、桥血管狭窄：

移植血管可能因内膜增生或血栓形成而狭窄，表现为心绞痛复发。静脉桥血管10年通畅率约50%，动脉桥血管效果更优。术后需长期服用抗血小板药物并控制血脂水平。

5、胸骨愈合不良：

胸骨切开后可能出现愈合延迟或哆开，尤其见于骨质疏松患者。严重时需二次手术固定。术后6周内避免提重物和剧烈胸廓运动，使用胸带固定可促进愈合。

冠状动脉搭桥术后需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，多摄取深海鱼类和坚果类食物补充不饱和脂肪酸。术后1个月开始进行心脏康复训练，从每天15分钟步行逐渐增加至30分钟，运动时心率不超过静息心率加20次。定期监测血压血糖，每3个月复查血脂和心电图。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，避免过度劳累。出现胸闷气促等不适症状需立即就医。