冠状动脉搭桥手术是什么

Question

冠状动脉搭桥手术是什么

Answer 1

冠状动脉搭桥手术是治疗严重冠心病的外科手术方式，通过移植血管在冠状动脉狭窄或闭塞处建立旁路通道，主要有胸廓内动脉移植、大隐静脉移植、桡动脉移植、胃网膜动脉移植四种常用术式。

1、胸廓内动脉移植

将胸廓内动脉远端与冠状动脉狭窄远端吻合，血管通畅率较高，适合左前降支病变，术后需监测胸骨愈合情况。

2、大隐静脉移植

取材自下肢的大隐静脉作为桥血管，适用于多支血管病变，但远期可能发生静脉桥粥样硬化，需定期复查血管造影。

3、桡动脉移植

选取非优势侧桡动脉作为桥血管材料，血管壁较厚且痉挛概率低，术前需进行Allen试验评估手部血供情况。

4、胃网膜动脉移植

采用胃网膜右动脉进行心肌血运重建，多用于二次搭桥手术，需注意腹腔粘连风险及消化道功能影响。

术后需严格进行心脏康复训练，控制血压血糖血脂水平，避免桥血管再狭窄，定期复查心脏CT或冠状动脉造影评估桥血管通畅情况。