颅脑损伤是什么 颅脑损伤的产生原因有哪些

神经外科编辑 医路阳光
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关键词: #脑损伤 #颅脑损伤

颅脑损伤是外力作用于头部导致的脑组织结构和功能损害,产生原因主要有交通事故、高处坠落、暴力击打、运动伤害和医源性损伤。

1、交通事故:

机动车碰撞或急刹车时头部剧烈晃动,易造成脑震荡或弥漫性轴索损伤。安全气囊未弹出或未系安全带会加重损伤程度,表现为短暂意识丧失或逆行性遗忘,需通过头颅CT排除颅内出血。

2、高处坠落:

从超过3米高度跌落时颅骨与硬物直接撞击,常引发硬膜外血肿或脑挫裂伤。建筑工人和儿童是高发人群,多伴有头皮裂伤和颅骨骨折,急诊处理需保持气道通畅并监测瞳孔变化。

3、暴力击打:

钝器击打头部导致加速-减速损伤,可能形成对冲伤。拳击运动员和受虐儿童常见慢性硬膜下血肿,初期仅表现为头痛,随血肿增大可出现偏瘫,需通过MRI明确出血范围。

4、运动伤害:

足球头球或滑雪碰撞等高速运动中,脑组织在颅腔内旋转移动,易损伤胼胝体和脑干。橄榄球运动员多见脑震荡后综合征,表现为持续头晕和注意力涣散,需进行前庭功能康复训练。

5、医源性损伤:

开颅手术中牵拉脑组织或放射治疗照射过量,可能造成医源性脑水肿。神经外科术后患者出现进行性意识障碍时,需考虑迟发性颅内血肿,及时复查CT调整脱水方案。

脑损伤后应保持低盐高蛋白饮食,适当补充核桃和深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。恢复期进行平衡训练和认知功能锻炼,避免剧烈运动和情绪激动。睡眠时抬高床头30度以降低颅内压,定期复查脑电图评估神经功能恢复情况。出现持续头痛或肢体麻木需立即复诊,警惕慢性硬膜下血肿等迟发性并发症。

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