宫颈腺癌的预后和治疗是什么

宫颈腺癌的预后与治疗需结合分期和个体差异，治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗及免疫治疗。预后受肿瘤分期、病理类型、治疗响应和患者整体健康状况影响。

1、手术切除：

早期宫颈腺癌患者可通过根治性子宫切除术配合淋巴结清扫达到治愈目的。手术方式根据肿瘤范围选择，保留生育功能的宫颈锥切术适用于特定年轻患者。术后需定期随访监测复发迹象。

2、放射治疗：

中晚期患者或存在手术禁忌证时，体外放疗联合腔内近距离放疗可有效控制局部病灶。放射线通过破坏癌细胞DNA抑制肿瘤生长，常见副作用包括放射性肠炎和膀胱刺激症状。

3、化学药物治疗：

含铂类药物的联合化疗方案常用于晚期或复发患者，紫杉醇、顺铂等药物通过干扰癌细胞分裂发挥作用。新辅助化疗可使肿瘤缩小后实施手术，同步放化疗能显著提高局部控制率。

4、靶向治疗：

针对特定分子标志物的贝伐珠单抗等抗血管生成药物，可阻断肿瘤血供。PARP抑制剂对存在同源重组修复缺陷的病例显示疗效，需通过基因检测筛选适用人群。

5、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定的复发转移患者。细胞免疫疗法如TILs治疗在临床试验中展现潜力。

宫颈腺癌患者应保持均衡膳食，重点补充优质蛋白和抗氧化营养素，治疗期间可适量食用山药、银耳等健脾滋阴食材。根据体力状况进行低强度有氧运动，如八段锦、散步等，每周累计150分钟。严格遵医嘱完成治疗周期，治疗后2年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学，5年内每半年随访。注意观察异常阴道流血或下肢水肿等复发征兆，同步进行盆底肌训练改善放疗后生活质量。心理支持小组有助于缓解焦虑情绪，家属需配合营造积极康复环境。