宫颈腺癌是什么病

Question

我上周体检的时候，查出来患有宫颈腺癌，这是什么病？

Answer 1

宫颈腺癌是宫颈癌的一种病理类型，起源于宫颈管腺上皮细胞，发病率低于鳞癌但侵袭性较强，主要与高危型HPV持续感染、长期激素刺激、遗传易感性及吸烟等因素有关。

1、高危HPV感染

持续感染HPV16/18型是主要诱因，病毒E6/E7蛋白导致抑癌基因失活。患者可能出现接触性出血，需行宫颈锥切术，药物可选顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。

2、激素水平异常

长期口服避孕药或雌激素暴露可能促进癌变。典型症状为阴道排液增多，治疗采用全子宫切除术，药物可用卡铂、多西他赛、帕博利珠单抗。

3、遗传因素

BRCA1/2基因突变者风险增高3-5倍。早期常无症状，晚期可致盆腔疼痛，建议根治性放疗，药物选择拓扑替康、伊立替康、奥拉帕利。

4、吸烟与免疫抑制

烟草致癌物损害宫颈上皮，HIV感染者风险显著增加。可能伴随排尿困难，需盆腔淋巴结清扫，药物包括吉西他滨、奈达铂、阿特珠单抗。

建议接种HPV疫苗并定期进行TCT+HPV联合筛查，治疗期间需加强蛋白质摄入，保持会阴清洁，避免剧烈运动。