颈动脉硬化斑块怎么回事,怎么治疗

颈动脉硬化斑块主要由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、控制基础疾病及定期监测等方式干预。
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积于血管壁,形成脂质核心。需通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂,同时减少动物内脏、油炸食品摄入。
长期高压血流冲击会损伤血管内皮,加速斑块形成。控制血压需联合使用氨氯地平等钙拮抗剂和缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂,每日监测血压并限制钠盐摄入。
高血糖状态导致血管氧化应激增强,引发炎症反应。除使用二甲双胍等降糖药外,需将糖化血红蛋白控制在7%以下,避免精制糖类及高升糖指数食物。
烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,一氧化碳则降低血液携氧能力。戒烟6个月后心血管风险可降低50%,必要时可寻求戒烟门诊行为干预治疗。
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。此类患者需更早启动强化降脂治疗,并筛查直系亲属的颈动脉超声情况。
日常需保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,饮食采用地中海模式多摄入深海鱼、坚果及橄榄油。每6-12个月复查颈动脉超声监测斑块变化,出现视物模糊、突发头晕等脑缺血症状需立即就医。严格控制血压血糖指标,避免颈部按摩或剧烈转头动作以防斑块脱落。