小儿得急性肾盂肾炎有什么症状

小儿急性肾盂肾炎主要表现为发热、排尿异常、腰部疼痛、消化系统症状及全身不适。症状发展通常遵循尿路感染早期表现到全身感染的进展过程。

1、发热：

患儿常突发高热，体温可达39℃以上，伴随寒战。发热由细菌毒素刺激免疫系统引起，提示感染已波及肾实质。需监测体温变化，高热持续48小时以上可能提示病情进展。

2、排尿异常：

出现尿频、尿急、排尿哭闹等膀胱刺激症状，部分患儿可见尿液浑浊或血尿。婴幼儿可能表现为拒尿、尿布更换频率增加。这些症状与病原体侵袭尿路上皮导致的炎症反应直接相关。

3、腰部疼痛：

年长儿可主诉单侧或双侧腰部钝痛，婴幼儿则表现为拍打肾区时哭闹加剧。疼痛源于肾脏包膜受炎症牵张，体检可见肾区叩击痛阳性，需与急腹症鉴别。

4、消化系统症状：

约60%患儿伴随食欲减退、呕吐或腹泻，新生儿可能仅表现为喂养困难。胃肠道症状与感染毒素影响植物神经功能有关，易被误诊为胃肠炎。

5、全身不适：

患儿精神萎靡、面色苍白、活动减少，严重者可出现嗜睡或烦躁不安。全身中毒症状反映细菌入血风险，需警惕脓毒症发生。

患儿发病期间应保持每日饮水量达1000-1500毫升，促进细菌排出。选择宽松棉质内衣减少局部摩擦，发热期可采用温水擦浴物理降温。饮食以易消化的米粥、面条为主，避免高糖高盐食物。恢复期建议适量补充含益生菌的酸奶，但需在医生指导下规范使用抗生素治疗，疗程通常持续10-14天。治疗后1周及1个月需复查尿常规和尿培养，排除复发可能。日常需注意会阴清洁，女童排便后应从前向后擦拭，婴儿尿布需及时更换。