急性肾盂肾炎的典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐等。症状发展通常表现为早期尿路刺激征→进展期全身感染症状→严重时脓毒血症。
突发高热伴寒战是特征表现,体温常超过38.5℃,可能与细菌内毒素刺激体温调节中枢有关,需进行血尿培养检查。
单侧或双侧肾区叩击痛明显,由肾实质炎症肿胀牵拉包膜所致,严重时可放射至下腹部,需影像学排除梗阻因素。
膀胱刺激征表现为尿频尿急尿痛,部分出现血尿或脓尿,与合并下尿路感染有关,尿常规可见白细胞管型。
约30%患者出现恶心呕吐食欲减退,与炎症反应激活呕吐中枢及胃肠道淤血相关,需警惕脱水及电解质紊乱。
出现疑似症状应立即就医,治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁护理,遵医嘱完成抗生素疗程。