胆汁淤积症是怎么引起的 这几个病因了解胆汁淤积症

胆汁淤积症可能由胆管结石、胆管狭窄、药物损伤、妊娠期激素变化、原发性胆汁性胆管炎等原因引起，可通过药物干预、内镜治疗、手术解除梗阻等方式治疗。

1、胆管结石：

胆总管结石阻塞胆管是胆汁淤积的常见原因。结石可能来源于胆囊或肝内胆管，当结石移动至胆总管下端时会造成机械性梗阻，导致胆汁无法正常排入肠道。患者常伴有右上腹绞痛、黄疸及陶土样大便。超声或磁共振胰胆管造影可明确诊断，内镜下取石或外科手术是主要治疗手段。

2、胆管狭窄：

胆管术后狭窄或炎症性狭窄会阻碍胆汁流动。胆肠吻合口瘢痕挛缩、慢性胆管炎反复发作均可导致胆管腔变窄。这类患者多有胆道手术史或反复胆管感染史，表现为间歇性黄疸伴发热。经内镜球囊扩张或支架置入能有效改善狭窄，严重者需行胆管重建手术。

3、药物损伤：

部分抗生素、抗精神病药等具有肝毒性，可损伤肝细胞毛细胆管膜转运蛋白功能。药物及其代谢产物会干扰胆汁酸分泌，引起肝内胆汁淤积。停药后多数患者肝功能可逐渐恢复，严重者需使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，必要时进行血浆置换清除毒素。

4、妊娠期因素：

妊娠中晚期孕激素水平升高会抑制胆管平滑肌收缩，导致胆汁流动减慢。这种生理性胆汁淤积多见于妊娠后期，表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸，分娩后症状自行消退。孕妇需定期监测肝功能，严重瘙痒可外用炉甘石洗剂，必要时提前终止妊娠。

5、自身免疫疾病：

原发性胆汁性胆管炎属于自身免疫性肝病，免疫系统错误攻击肝内小胆管上皮细胞。慢性炎症导致胆管进行性破坏，最终形成胆汁性肝硬化。患者抗线粒体抗体多为阳性，早期使用熊去氧胆酸联合奥贝胆酸可延缓疾病进展，晚期需考虑肝移植。

胆汁淤积症患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏以减少胆汁分泌负担。适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，烹饪选用植物油并增加膳食纤维摄入。规律作息有助于肝脏修复，避免饮酒和使用肝毒性药物。建议每3-6个月复查肝功能及腹部超声，出现皮肤黄染加重或腹痛发热应及时就医。轻度胆汁淤积可通过快步走、游泳等有氧运动促进代谢，但肝硬化患者需控制运动强度。