手臂肌肉萎缩凹陷怎么回事

手臂肌肉萎缩凹陷可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、代谢性疾病、遗传因素等原因引起，可通过神经修复训练、康复锻炼、营养补充、疾病治疗、基因干预等方式改善。

1、神经损伤：

臂丛神经或周围神经受损会导致肌肉失去神经支配，常见于外伤、颈椎病或糖尿病周围神经病变。早期表现为肌力下降伴针刺感，需通过肌电图确诊。治疗需结合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1，并配合低频电刺激促进神经再生。

2、肌肉废用：

长期制动或关节固定会造成肌肉失用性萎缩，如骨折后石膏固定超过3周。表现为肌容积减少但无疼痛，肌力测试下降30%-50%。建议在医生指导下进行渐进式抗阻训练，从等长收缩过渡到器械训练。

3、营养不良：

蛋白质-能量营养不良或维生素D缺乏会影响肌纤维合成，常见于消化吸收障碍患者。伴随体重下降和皮下脂肪减少，血清前白蛋白水平低于180mg/L。需增加乳清蛋白摄入并补充复合维生素，每日热量摄入应达到35kcal/kg。

4、代谢性疾病：

甲状腺功能亢进或库欣综合征可引起蛋白质分解加速，肌肉萎缩多呈对称性发展。伴随基础代谢率异常升高或满月脸等症状。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，同时监测肌酸激酶水平。

5、遗传因素：

进行性肌营养不良等遗传病会导致肌纤维变性，常见于青少年男性。表现为腓肠肌假性肥大伴Gowers征阳性，肌活检可见肌纤维坏死。目前以延缓病情进展为主，可试用泼尼松等药物改善肌膜稳定性。

日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉及大豆制品。每周进行3次抗阻训练，使用弹力带或小哑铃从15个/组开始。神经损伤患者可每日热敷患处20分钟促进血液循环，糖尿病患者需严格监测血糖。若半年内肌围度减少超过20%或伴随肌束震颤，需及时排查运动神经元疾病。