什么人会得溶血性贫血 3类小孩最易得溶血性贫血

医路阳光 编辑
博禾医生 | 血液内科
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关键词: #贫血 #小孩

溶血性贫血主要发生在红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时,3类最易患病的小孩包括新生儿溶血病患儿、遗传性球形红细胞增多症患儿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿。

1、新生儿溶血病:

母婴血型不合是主要原因,当母亲为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性时,母体产生的抗Rh抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。这类患儿出生后24小时内可出现黄疸、贫血、肝脾肿大,需立即进行蓝光治疗或换血疗法,必要时需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。

2、遗传性球形红细胞增多症:

由基因突变导致红细胞膜蛋白缺陷,使红细胞变形能力下降并在脾脏过早破坏。患儿多有家族史,表现为慢性溶血性贫血合并脾肿大,急性发作时会出现血红蛋白尿。脾切除术是根治手段,但需在5岁后实施以避免免疫功能受损。

3、G6PD缺乏症:

X染色体连锁遗传的酶缺陷疾病,患儿接触蚕豆、萘丸或磺胺类药物后诱发急性溶血。典型表现为进食蚕豆后出现酱油色尿、发热、腰背痛,需立即停用可疑药物并碱化尿液,严重时需输血治疗。该病重在预防,患儿需终身避免接触氧化性物质。

对于易患溶血性贫血的儿童,日常需保持均衡饮食,适当增加富含叶酸、铁质的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜;避免剧烈运动诱发溶血危象;定期监测血常规和网织红细胞计数;注意观察尿液颜色变化,出现茶色或酱油色尿立即就医;遗传性疾病患儿家庭应进行基因检测和遗传咨询。冬季注意保暖防止感染诱发溶血,夏季避免暴晒加重红细胞破坏,所有药物使用前需确认不含氧化剂成分。

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