心脏频发室性早搏怎么回事

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #早搏 #心脏 #性早搏

心脏频发室性早搏可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常及自主神经功能失调等原因引起,可通过药物治疗、射频消融术、生活方式调整、病因治疗及定期监测等方式干预。

1、心肌缺血:

冠状动脉供血不足会导致心室肌电活动异常,引发室性早搏。患者可能伴随胸闷、运动后心悸等症状。治疗需改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物扩张血管,严重者需进行血运重建手术。日常需控制血压、血脂,避免剧烈运动。

2、电解质紊乱:

低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位,诱发室性早搏。常见于腹泻、利尿剂使用后,表现为乏力、心律失常。需静脉或口服补充电解质,调整利尿剂用量。长期预防需均衡摄入香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物。

3、药物副作用:

部分抗抑郁药、支气管扩张剂可能延长QT间期导致早搏。若用药后出现心慌、头晕需及时复查心电图。医生会评估调整用药方案,必要时换用普罗帕酮等抗心律失常药物,严禁自行停药。

4、心脏结构异常:

心肌病、瓣膜病等器质性病变可破坏心室传导系统。这类患者早搏常合并气短、下肢水肿,超声心动图可确诊。需针对原发病治疗,如瓣膜修复手术,同时配合美托洛尔等β受体阻滞剂控制心律。

5、自主神经失调:

长期焦虑、熬夜会扰乱交感-迷走神经平衡,引发功能性早搏。表现为休息时心悸、紧张加重。可通过深呼吸训练、规律作息改善,严重时可短期使用稳心颗粒等中成药调节植物神经功能。

日常需限制咖啡因及酒精摄入,保持每日7小时睡眠。建议选择散步、太极等低强度运动,监测脉搏变化。若早搏次数超过总心搏10%或出现晕厥,需立即心内科就诊。长期未控制可能进展为室速甚至猝死,但多数良性早搏通过规范管理预后良好。定期24小时动态心电图检查有助于评估治疗效果。

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