肠扭转的非手术治疗措施是什么

中医养生编辑 医点就懂
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关键词: #肠扭转 #手术

肠扭转的非手术治疗措施主要有胃肠减压、液体复苏、体位复位、镇痛治疗和中医外治法。

1、胃肠减压:

通过鼻胃管引流胃肠道内容物降低肠腔内压力,缓解肠管扩张。操作需由医护人员执行,减压期间需禁食并监测引流液性状,适用于早期无肠坏死征象的患者。该方法可减少肠壁水肿,为后续治疗创造条件。

2、液体复苏:

通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。常用乳酸钠林格液或生理盐水,需根据中心静脉压调整输液速度。液体复苏能改善肠道灌注,预防肠缺血加重,是非手术治疗的基础措施。

3、体位复位:

在影像引导下通过改变体位促使肠袢自然复位。常用膝胸卧位配合腹部按摩,需在医生监护下进行。该方法对部分乙状结肠扭转有效,操作时需密切观察腹痛变化,出现腹膜刺激征应立即终止。

4、镇痛治疗:

使用盐酸哌替啶等阿片类药物缓解剧烈腹痛。需注意避免使用解痉药以防掩盖病情,给药后需持续评估疼痛程度及腹部体征。适度镇痛可减轻患者应激反应,但需警惕镇痛后症状减轻导致的病情误判。

5、中医外治法:

采用针灸足三里、上巨虚等穴位调节肠道气机,或配合吴茱萸热敷腹部。操作需由中医师执行,禁用于已有腹膜刺激征患者。传统疗法可作为辅助手段,但需与现代医学监测手段结合使用。

实施非手术治疗期间需绝对卧床休息,严格禁食禁水直至症状缓解。每日记录腹痛变化、排气排便情况及腹部体征,监测血常规和电解质。如24小时内无改善或出现发热、腹膜刺激征、血便等表现,需立即转手术治疗。缓解后逐步过渡到流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动,三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查肠镜评估肠道功能。

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