急性荨麻疹和荨麻疹性血管炎有什么区别

急性荨麻疹和荨麻疹性血管炎的区别主要在于发病机制、临床表现、病理特征、治疗方式和预后情况。

1、发病机制：

急性荨麻疹主要由肥大细胞释放组胺等介质引起，属于Ⅰ型超敏反应，常见诱因包括食物过敏、药物反应或感染。荨麻疹性血管炎则涉及小血管炎症反应，与免疫复合物沉积相关，可能继发于自身免疫性疾病或慢性感染。

2、临床表现：

急性荨麻疹表现为突发的风团伴剧痒，皮损通常在24小时内消退且不留痕迹。荨麻疹性血管炎的皮损持续时间超过24小时，可能伴随紫癜、疼痛或烧灼感，消退后常遗留色素沉着。

3、病理特征：

急性荨麻疹病理显示真皮水肿伴少量炎性细胞浸润。荨麻疹性血管炎活检可见白细胞碎裂性血管炎特征，包括血管壁纤维素样坏死、中性粒细胞浸润及红细胞外渗。

4、治疗方式：

急性荨麻疹以抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪为主，重症需短期使用糖皮质激素。荨麻疹性血管炎需联合抗炎治疗，常用药物包括秋水仙碱、氨苯砜，严重病例需免疫抑制剂如环磷酰胺。

5、预后情况：

急性荨麻疹多数在数周内痊愈，极少复发。荨麻疹性血管炎病程迁延，可能反复发作，部分患者会发展为系统性血管炎，需长期随访监测内脏器官受累情况。

两类疾病患者均需避免已知诱因，保持皮肤清洁干燥。急性荨麻疹发作期可冷敷缓解瘙痒，选择棉质透气衣物；荨麻疹性血管炎患者需定期复查血常规、尿常规及补体水平，观察是否出现关节痛、腹痛等系统症状。饮食建议低组胺、清淡易消化，避免辛辣刺激及酒精，适当补充维生素C增强毛细血管稳定性。日常注意记录症状变化，出现呼吸困难、腹痛或血尿时需立即就医。