什么叫荨麻疹性血管炎

Question

什么叫荨麻疹性血管炎

Answer 1

荨麻疹性血管炎是一种以皮肤风团伴血管炎症为特征的免疫性疾病，介于普通荨麻疹与系统性血管炎之间，主要表现为反复发作的瘙痒性红斑、风团持续超过24小时并遗留色素沉着。

1、病理特征

荨麻疹性血管炎属于小血管炎亚型，病理可见中性粒细胞浸润、血管壁纤维蛋白沉积及红细胞外渗，与免疫复合物沉积引发的补体激活密切相关。

2、临床表现

典型症状包括触痛性风团、紫癜样皮损、关节痛及发热，皮损消退后常遗留灰褐色色素沉着，部分患者伴抗核抗体阳性或低补体血症。

3、诊断标准

需结合皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎、血清补体检测异常及排除其他血管炎，满足持续24小时以上的荨麻疹样皮损伴组织学证据即可确诊。

4、治疗原则

轻症可用抗组胺药联合非甾体抗炎药，中重度需系统性使用糖皮质激素或免疫抑制剂，顽固病例可尝试生物制剂如奥马珠单抗。

患者应避免冷热刺激及剧烈搔抓，记录饮食与发作关联性，定期监测补体水平与肾功能，急性期建议穿着纯棉衣物减少摩擦。