怎么排出肾结石 结石大小不同排出方法各异

泌尿外科编辑 健康领路人
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石排出方法需根据结石大小选择,通常可通过增加液体摄入、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。

1、增加液体:

每日饮水2000-3000毫升可促进小结石自然排出,尿液稀释能减少结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾状物质,小于4毫米的结石多数可通过此方式排出。

2、药物辅助:

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解排石疼痛,适用于5-7毫米的结石。需在医生指导下规范用药,定期复查结石位置变化。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于7-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒。治疗后需配合体位引流,可能出现血尿等短期副作用。肥胖患者或胱氨酸结石者效果可能受限。

4、输尿管镜:

输尿管软镜可处理中下段输尿管结石,配合激光光纤将结石粉末化取出。术后需留置双J管2-4周,适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者。可能出现输尿管穿孔等并发症需密切观察。

5、经皮肾镜:

大于20毫米的鹿角形结石需建立经皮肾通道,采用气压弹道或超声吸附碎石。需全身麻醉且住院3-5天,术后可能发生出血感染。复杂性结石可能需分期手术处理。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜坚果,适当补充柑橘类水果。保持每日适度跳跃运动有助于结石位移,避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现持续腰痛血尿需及时就医。夏季出汗增多时更需注意补水,睡前排尿可降低尿液浓缩风险。

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