抑郁症和精神病的区别是什么

神经内科编辑 医语暖心
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关键词: #精神病 #抑郁症

抑郁症与精神病是两类不同的精神障碍,主要区别体现在症状表现、发病机制及治疗方式上。抑郁症属于心境障碍,精神病则涵盖精神分裂症等以现实检验能力丧失为特征的疾病。

1、核心症状:

抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状,伴有睡眠障碍、食欲改变等生理症状,患者通常保持现实认知能力。精神病典型表现为幻觉、妄想等知觉与思维内容障碍,可能出现言语紊乱或行为异常,存在现实检验能力受损。

2、发病机制:

抑郁症与遗传、神经递质失衡及心理社会因素相关,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱是重要病理基础。精神病多与多巴胺系统异常有关,脑结构改变如侧脑室扩大更常见于精神分裂症患者。

3、病程特点:

抑郁症常呈发作性病程,间歇期社会功能可部分恢复,自杀风险需持续关注。精神病多为慢性进展性疾病,尤其未治疗的精神分裂症可能出现人格衰退,早期干预对预后至关重要。

4、诊断标准:

抑郁症诊断需满足心境症状持续2周以上,依据国际疾病分类标准评估症状条目。精神病诊断需确认特征性精神病性症状存在至少1个月,并排除物质滥用或器质性疾病所致。

5、治疗差异:

抑郁症以抗抑郁药物配合心理治疗为主,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。精神病需抗精神病药物控制症状,第二代药物如利培酮可改善阳性阴性症状,社会功能训练不可或缺。

日常需注意保持规律作息与适度运动,抑郁症患者可尝试正念冥想缓解症状,精神病患者家属应学习疾病识别技巧。两类疾病均需避免应激刺激,建议家庭成员共同参与康复计划,定期复诊评估病情变化,营养均衡饮食对神经功能恢复具有辅助作用,深海鱼类、全谷物等食物有助于维持神经系统稳定。

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