子宫内膜癌需要做哪些检查

子宫内膜癌的诊断需结合影像学检查、组织病理学检查及实验室检查，主要方法包括超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、肿瘤标志物检测以及磁共振成像。

1、超声检查：

经阴道超声是子宫内膜癌的首选筛查手段，可测量子宫内膜厚度并观察异常血流信号。绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕，超声还能初步判断肿瘤浸润肌层深度，为后续检查提供依据。

2、宫腔镜检查：

宫腔镜能直视宫腔病变并定位取材，诊断准确率达90%以上。通过光学放大系统可清晰观察病灶形态、范围及宫颈管受累情况，同时进行针对性活检，避免传统刮宫的盲目性。

3、诊断性刮宫：

分段诊刮是获取子宫内膜组织的金标准，需分别刮取宫颈管及宫腔组织送检。病理检查不仅能确诊癌变，还能明确组织学类型和分化程度，对制定治疗方案具有决定性意义。

4、肿瘤标志物：

CA125和HE4检测有助于辅助诊断及预后评估。当CA125水平超过35U/ml时提示可能存在子宫外转移，术后定期监测可早期发现复发，但需注意这些标志物缺乏特异性。

5、磁共振成像：

MRI能清晰显示肿瘤与肌层的关系，判断宫颈间质浸润及淋巴结转移情况。弥散加权成像对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发具有独特优势，是手术前分期的重要依据。

确诊后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。治疗期间注意会阴清洁，选择棉质内裤并及时更换卫生用品。定期复查需监测阴道出血情况，出现异常排液或盆腔疼痛应立即就诊。心理支持同样重要，可通过正念训练缓解焦虑，家属应给予充分情感陪伴。