查科三联征需要做什么检查

查科三联征的诊断需结合实验室检查、影像学检查和内镜检查，主要包括血常规、肝功能检测、腹部超声、磁共振胰胆管造影和经内镜逆行胰胆管造影。

1、血常规：

血常规可评估感染和贫血情况。查科三联征患者可能出现白细胞计数升高，提示胆道感染；血红蛋白降低可能与长期胆道梗阻导致的营养不良或消化道出血有关。严重感染时中性粒细胞比例显著增高，需警惕脓毒血症风险。

2、肝功能检测：

肝功能检查能反映胆道梗阻程度。典型表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高，提示胆汁淤积；胆红素水平增高可见皮肤巩膜黄染；转氨酶轻度升高需与病毒性肝炎鉴别。持续梗阻可导致凝血功能异常。

3、腹部超声：

超声检查可初步判断胆管扩张和结石位置。肝内外胆管扩张是诊断的重要依据，能显示胆总管直径是否超过8毫米；胆囊增大伴壁增厚提示继发性胆囊炎；部分患者可观察到胆管结石强回声伴声影。

4、磁共振胰胆管造影：

该检查能无创显示胆管树全貌。可清晰识别胆管狭窄部位、结石嵌顿位置及肝内胆管扩张范围，对肿瘤性梗阻的鉴别诊断价值较高。检查前需禁食4小时，对碘造影剂过敏者尤为适用。

5、经内镜逆行胰胆管造影：

兼具诊断和治疗价值。能直接观察十二指肠乳头形态，明确结石大小和数量，同时可行乳头切开取石或支架置入。术后需监测胰腺炎、出血等并发症，禁食24小时后逐步恢复流质饮食。

确诊查科三联征后需调整饮食结构，选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐等减轻胆汁分泌负担，避免油炸食品和动物内脏。每日保证2000毫升饮水促进胆汁稀释，可适量饮用蒲公英茶辅助利胆。恢复期建议每周3次30分钟快走锻炼改善血液循环，但需避免突然弯腰或剧烈运动以防结石移位。定期复查超声监测胆管情况，出现持续性腹痛或发热需及时就医。