肾有积水怎么回事 6个原因可引发肾有积水

肾内科编辑 医点就懂
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肾积水可能由泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤前列腺增生、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、妊娠期子宫压迫等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、手术解除梗阻等方式干预。

1、泌尿系统结石:

肾盂或输尿管结石阻塞尿路是常见病因,结石移动时可能引发肾绞痛伴血尿。超声检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可通过服用排石药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、泌尿系统肿瘤:

肾盂癌、输尿管癌等占位性病变会机械性阻塞尿路,常表现为无痛性肉眼血尿。CT尿路造影能显示肿瘤形态,根治性手术切除是主要治疗手段,晚期患者需结合放化疗。

3、前列腺增生:

中老年男性前列腺体积增大压迫后尿道,导致膀胱残余尿量增加并逆向影响肾脏。药物治疗包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,严重者需经尿道前列腺电切术。

4、泌尿系统感染:

肾盂肾炎等炎症反应可能引起输尿管黏膜水肿狭窄,多伴有发热和尿频症状。尿培养确定致病菌后,需足疗程使用敏感抗生素治疗,反复感染者应排查是否存在泌尿系结构异常。

5、先天性尿路畸形:

儿童肾积水多与输尿管肾盂连接部狭窄、膀胱输尿管反流等发育异常有关。轻度病例可定期观察,重度梗阻需进行输尿管再植术或肾盂成形术等矫形手术。

6、妊娠期子宫压迫:

增大的子宫机械性压迫输尿管导致生理性肾积水,以右侧多见。多数产后可自行缓解,孕期需定期监测肾功能,合并感染时需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等,结石患者建议限制钠盐摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动引发结石移位。长期肾积水患者应每3-6个月复查肾功能和超声,监测肾皮质厚度变化。出现腰腹部持续胀痛、尿量明显减少或血尿加重时需及时就医,避免肾功能不可逆损伤。

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