胃炎的症状有哪些 不同胃炎类型症状不同

胃炎的症状主要包括上腹隐痛、饱胀感、恶心呕吐、食欲减退和消化道出血。不同胃炎类型症状差异主要体现在急性胃炎突发性症状明显、慢性胃炎症状迁延反复、萎缩性胃炎伴营养不良、特殊类型胃炎存在特异性表现、幽门螺杆菌相关胃炎症状顽固。
急性胃炎起病急骤,典型表现为突发中上腹绞痛,疼痛呈持续性或阵发性加剧,常伴频繁呕吐胃内容物甚至胆汁。部分患者出现呕血或黑便等上消化道出血症状,严重者可出现脱水体征。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿、糜烂或浅表溃疡,症状多在去除诱因后1-2周缓解。
慢性胃炎症状呈反复发作特点,主要表现为进食后上腹钝痛或灼热感,伴有餐后饱胀、嗳气反酸。胃窦炎患者疼痛具有节律性,多在空腹时加重;胃体炎则以食欲减退、体重下降为主要表现。长期炎症可导致胃黏膜肠上皮化生,胃镜检查可见黏膜红斑、渗出或颗粒样改变。
萎缩性胃炎特征性表现为消化不良症状伴营养吸收障碍,患者出现舌炎、口角炎等维生素B12缺乏体征,部分有贫血貌。胃酸分泌减少导致早饱感明显,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低。胃镜下可见黏膜血管透见、皱襞变平,病理检查确认腺体萎缩和肠化生。
腐蚀性胃炎出现口腔至胸骨后剧烈疼痛伴吞咽困难;感染性胃炎多见发热腹泻等全身症状;嗜酸性粒细胞性胃炎表现为腹痛腹泻伴外周血嗜酸细胞增高;淋巴细胞性胃炎则与乳糜泻相关,表现为脂肪泻和体重下降。这类胃炎需通过特殊实验室检查和病理确诊。
幽门螺杆菌感染所致胃炎典型表现为晨起恶心、口臭及上腹隐痛,疼痛多位于剑突下,具有空腹加重、进食缓解的特点。常伴顽固性嗳气和反流症状,碳13呼气试验阳性。长期感染可导致胃黏膜淋巴滤泡形成,增加胃癌发生风险。
胃炎患者日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过热过冷食物,推荐采用少食多餐方式。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜,饮用蒲公英茶或麦冬茶辅助消炎。注意保持情绪稳定,避免焦虑紧张诱发症状加重。建议进行适度有氧运动如八段锦、散步等促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。出现持续消瘦、呕血或柏油样便时应立即就医。