超声下臂丛神经阻滞是什么意思

神经内科编辑 医普小能手
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关键词: #神经

超声下臂丛神经阻滞是在超声影像引导下对臂丛神经进行局部麻醉的技术,主要用于上肢手术的镇痛。该技术通过超声定位精准注射麻醉药物,具有可视化操作、减少并发症、提高阻滞成功率等优势。

1、技术原理:

利用高频超声探头显示臂丛神经的解剖结构,实时观察神经与周围血管、肌肉的位置关系。通过超声图像引导穿刺针到达目标神经周围,注射局部麻醉药物阻断神经传导,实现手术区域无痛。

2、操作部位:

根据手术范围选择不同阻滞路径,常见包括肌间沟入路、锁骨上入路和腋路。肌间沟入路适用于肩部手术,锁骨上入路用于上臂手术,腋路则针对前臂和手部手术。

3、药物选择:

常用局麻药物包括利多卡因、罗哌卡因和布比卡因。药物浓度和剂量需根据患者体重、年龄及手术时长调整,通常采用混合肾上腺素的长效局麻药以延长镇痛时间。

4、适应症:

适用于上肢骨折复位、关节置换、肌腱修复等手术,也用于慢性疼痛治疗。对全身麻醉高风险患者,如严重心肺疾病或气道异常者尤为适用。

5、优势特点:

相比传统盲穿法,超声引导可清晰辨别神经与血管,显著减少血肿、神经损伤等并发症。实时成像能确保药物准确扩散至神经周围,阻滞成功率可达90%以上。

术后建议保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动上肢。可适当冰敷减轻肿胀,观察手指活动及感觉恢复情况。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、豆制品促进组织修复。若出现持续麻木、运动障碍需及时复诊。恢复期可进行握力球训练帮助神经功能康复,但需避免提重物或过度伸展关节。

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