肝硬化晚期有什么症状 肝硬化晚期的这些症状明显

肝胆疾病编辑 医颗葡萄
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关键词: #肝硬化 #症状

肝硬化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病消化道出血和肝掌蜘蛛痣。这些症状反映肝功能严重衰竭及门静脉高压等病理改变。

1、腹水:

腹水是腹腔内液体积聚的表现,由于肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使液体渗入腹腔。患者腹部膨隆伴移动性浊音,严重时可出现呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,配合利尿剂如呋塞米、螺内酯,必要时行腹腔穿刺引流。

2、黄疸:

黄疸表现为皮肤巩膜黄染,因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。血液中结合胆红素升高使尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。可能伴随皮肤瘙痒,与胆汁酸盐沉积有关。需通过护肝药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸改善胆汁淤积。

3、肝性脑病:

肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍,早期表现为性格改变或睡眠颠倒,进展期出现定向力丧失、扑翼样震颤,晚期陷入昏迷。需限制蛋白质摄入,使用乳果糖减少氨吸收,必要时应用门冬氨酸鸟氨酸降血氨。

4、消化道出血:

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,门静脉高压使侧支循环开放,曲张静脉壁薄易破。出血量大时可引发失血性休克。急性期需内镜下止血或三腔二囊管压迫,长期服用普萘洛尔降低门脉压力。

5、肝掌蜘蛛痣:

肝掌表现为大小鱼际红斑,蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的放射状血管痣,与雌激素灭活减少有关。这些体征提示慢性肝病进展,需定期监测肝功能,避免使用损伤肝脏的药物。

肝硬化晚期患者需严格禁酒并保证每日适量优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,避免高脂饮食加重胆汁淤积。日常监测体重变化及下肢水肿情况,保持大便通畅减少氨吸收。出现意识改变或呕血需立即就医,卧床时抬高床头预防误吸。适当进行床边活动预防肌肉萎缩,但需避免剧烈运动诱发消化道出血。

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