肝硬化晚期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。症状按进展程度从早期表现到终末期排列。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液或TIPS手术缓解。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,常伴随皮肤瘙痒,血清总胆红素通常超过正常值,需进行保肝退黄治疗。
血氨升高引发神经精神异常,从嗜睡发展到昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便,出血量大时可危及生命,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫。
肝硬化晚期患者应严格禁酒,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呕血需立即就医。饮食以易消化软食为主,控制每日蛋白质摄入量。