椎基底动脉供血不足怎么治疗

椎基底动脉供血不足可通过改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解。该症状通常由动脉粥样硬化、颈椎病变、血液黏稠度增高、血管痉挛或先天血管畸形等因素引起。

1、改善生活方式：

保持规律作息，避免长时间低头或颈部固定姿势，建议每小时活动颈部5分钟。戒烟限酒，减少高脂高盐饮食，每日摄入蔬菜500克以上。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。

2、控制危险因素：

严格监测血压血糖，高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以内。高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔每升以下。肥胖者需将体重指数控制在24以下。

3、药物治疗：

改善脑循环药物可选择银杏叶提取物、尼莫地平或长春西汀。抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。降脂药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙。需在神经内科医师指导下规范用药，定期复查肝肾功能。

4、物理治疗：

颈椎牵引可减轻椎动脉压迫，每次15-20分钟，每周3次。超短波治疗能改善局部血液循环，10次为1疗程。颈部按摩需由专业康复师操作，避免暴力扭转。可配合针灸风池、百会等穴位，每周2-3次。

5、手术治疗：

血管介入治疗包括椎动脉支架植入术、球囊扩张成形术。开放手术可采用椎动脉内膜剥脱术或血管搭桥术。手术适应证包括药物治疗无效、血管狭窄超过70%或反复发作短暂性脑缺血。术后需长期服用抗凝药物预防血栓。

日常建议保持枕头高度适中，睡眠时避免颈部悬空。饮食多选择深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。可进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈转头动作。冬季注意颈部保暖，外出佩戴围巾。定期进行经颅多普勒超声检查监测血流情况，出现眩晕加重或视物模糊需立即就医。