眼内异物并发玻璃体积血是怎么回事

眼内异物并发玻璃体积血可能由外伤性眼球穿孔、异物残留刺激、炎症反应、血管损伤及视网膜撕裂等原因引起，可通过手术清除异物、止血治疗、抗炎处理、激光修复及玻璃体切除等方式治疗。

1、外伤性眼球穿孔：

锐器或高速飞溅物击穿眼球壁是常见诱因。角膜或巩膜破裂导致异物直接进入玻璃体腔，伴随出血和眼内容物脱出。需紧急行显微手术缝合伤口并探查异物，术后使用抗生素预防感染。

2、异物残留刺激：

金属、玻璃等异物长期存留会引发机械性摩擦，刺激睫状体或视网膜血管破裂出血。铁质异物还可导致铁锈症，需通过磁吸术或玻璃体切割术取出，同时注射止血药物控制出血。

3、炎症反应：

异物携带病原体或物理刺激引发葡萄膜炎，炎性因子使血管通透性增加。表现为眼痛、畏光伴玻璃体混浊，需局部注射糖皮质激素并全身应用非甾体抗炎药。

4、血管损伤：

异物直接划伤视网膜中央静脉或脉络膜血管，血液渗入玻璃体形成积血。伴有突然视力下降和飞蚊症，需采用冷凝治疗或玻璃体腔注气术压迫止血。

5、视网膜撕裂：

异物冲击导致视网膜裂孔或脱离，牵拉血管引发大出血。需联合巩膜外垫压术与玻璃体切割，术中采用眼内激光封闭裂孔。

恢复期需佩戴防护眼罩避免二次损伤，每日监测眼压变化。饮食宜补充维生素C和锌促进伤口愈合，如猕猴桃、牡蛎等；避免剧烈运动及弯腰动作，睡眠时抬高床头减少出血风险。若出现眼胀痛或视力骤降需立即复诊，术后3个月内定期进行眼底检查和B超随访。