肛门痒感觉有东西在爬怎么回事

肛门瘙痒伴随虫爬感可能由蛲虫感染、痔疮、肛周湿疹、真菌感染、心理因素等原因引起，可通过驱虫治疗、局部用药、抗真菌治疗、心理疏导等方式缓解。

1、蛲虫感染：

蛲虫感染是儿童常见病因，成虫夜间在肛周产卵引发剧烈瘙痒，可能伴随食欲减退、夜间磨牙等症状。确诊需通过透明胶带粘贴肛周检出虫卵，常用驱虫药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等，家庭成员需同步治疗以防交叉感染。

2、痔疮刺激：

内痔脱垂或外痔形成会导致肛门分泌物增多，刺激皮肤产生瘙痒和异物感，可能伴随便血、排便疼痛等症状。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者需进行硬化剂注射或痔切除术。

3、肛周湿疹：

长期潮湿、摩擦或过敏反应可能引发肛周湿疹，表现为红斑、丘疹伴渗出，瘙痒感呈持续性。需保持局部干燥清洁，避免搔抓，急性期可使用硼酸溶液湿敷，慢性期选用弱效糖皮质激素药膏。

4、真菌感染：

白色念珠菌感染常见于糖尿病或免疫力低下人群，肛周出现边界清晰的红色斑片，伴随脱屑和灼热感。确诊需进行真菌镜检，治疗选用酮康唑乳膏等抗真菌药物，同时需控制基础疾病。

5、心理因素：

焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发皮肤感觉异常，表现为无明确皮损的顽固性瘙痒。可通过认知行为疗法改善，严重者需在精神科医生指导下使用抗焦虑药物，配合转移注意力等行为干预。

日常需穿着透气棉质内衣，排便后使用无刺激湿巾清洁，避免辛辣饮食和酒精摄入。每日可进行温水坐浴10-15分钟，水中可加入少量高锰酸钾（浓度1:5000）。若症状持续2周以上或出现便血、体重下降等警示症状，需及时至消化内科或皮肤科就诊，必要时进行肠镜或皮肤活检排除恶性病变。夜间瘙痒明显者可剪短指甲、戴棉质手套入睡，防止抓破皮肤引发继发感染。