痔疮与肛门息肉和肛瘘有什么区别

痔疮、肛门息肉和肛瘘是三种不同的肛门直肠疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方法。痔疮是静脉曲张形成的血管团，肛门息肉为黏膜增生性肿物，肛瘘则是肛周感染形成的异常通道。

1、发病机制：

痔疮由肛门静脉丛压力增高导致血管扩张形成，分为内痔和外痔。肛门息肉多因黏膜慢性炎症或遗传因素引发组织增生，部分可能癌变。肛瘘常继发于肛周脓肿，脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的感染性管道。

2、典型症状：

痔疮表现为便血、肛门肿物脱出及瘙痒，内痔以无痛出血为主，外痔伴血栓时可剧痛。肛门息肉通常无症状，较大者可出现便血或排便习惯改变。肛瘘特征为肛周反复流脓、肿痛，瘘管外口可见皮肤硬结或脓液渗出。

3、检查方法：

痔疮通过肛门视诊和指诊即可初步判断，肛门镜可明确内痔分度。肛门息肉需肠镜检查确认形态及范围，必要时取活检。肛瘘需结合探针检查、磁共振或超声确定瘘管走行与内口位置。

4、治疗差异：

痔疮轻症采用饮食调节和坐浴，重症需胶圈套扎或手术切除。肛门息肉通常在内镜下切除，病理提示癌变时需扩大手术。肛瘘必须手术清除瘘管，包括瘘管切开术、挂线疗法等，复杂性肛瘘可能需分期手术。

5、预后特点：

痔疮术后易复发，需长期保持排便通畅。肛门息肉切除后需定期肠镜随访，预防癌变。肛瘘术后存在感染风险，需规范换药直至创面完全愈合，延迟治疗可能导致肛门失禁等并发症。

日常需增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐久站加重肛门压力。痔疮患者可练习提肛运动改善血液循环，肛瘘术后应保持创面清洁干燥。三者均需忌食辛辣刺激食物，出现便血、肛门肿痛等症状持续不缓解时需及时就医，避免自行用药延误病情。定期肛门指检和肠镜检查有助于早期发现肛门直肠病变。