消化道出血后需要做哪些检查？

消化道出血后需进行胃镜检查、结肠镜检查、血液检查、影像学检查和粪便潜血试验。消化道出血的检查方法主要有明确出血部位、评估出血量、判断病因、监测并发症和指导后续治疗。

1、胃镜检查：

胃镜检查是诊断上消化道出血的首选方法，可直接观察食管、胃和十二指肠的出血部位及病变性质。检查通常在出血后24小时内进行，能发现溃疡、静脉曲张、肿瘤等常见出血原因。胃镜还可进行止血治疗，如注射止血药物或使用止血夹。

2、结肠镜检查：

结肠镜检查适用于疑似下消化道出血的情况，可观察直肠、结肠和末端回肠的病变。检查前需进行肠道准备，能发现痔疮、息肉、肿瘤、炎症性肠病等出血原因。对于活动性出血，结肠镜同样可实施止血操作。

3、血液检查：

血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，用于评估失血程度和机体代偿情况。血红蛋白和红细胞压积下降提示失血性贫血，血小板减少或凝血异常可能是出血原因。血液检查还能发现潜在的肝病、肾病等系统性疾病。

4、影像学检查：

影像学检查包括腹部CT、血管造影和核素扫描，适用于内镜检查阴性或无法确定出血部位的情况。CT血管成像能显示活动性出血和血管畸形，血管造影可精确定位出血点并栓塞止血。核素扫描对间歇性出血有较高敏感性。

5、粪便潜血试验：

粪便潜血试验用于检测微量消化道出血，可作为筛查手段或治疗后监测。试验需避开月经期和痔疮出血等干扰因素，阳性结果提示存在消化道病变。定量检测有助于判断出血量和治疗效果。

消化道出血患者在检查期间需保持禁食状态，避免剧烈运动加重出血。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。适当补充富含铁和蛋白质的食物有助于贫血改善，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。保持规律作息和情绪稳定，戒烟限酒，定期复查以监测病情变化。出现头晕、心悸、黑便等症状应及时就医。